西药阿托伐他汀是3羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶，上调肝细胞LDL受体，从而降低血TC、TG、LDL-C，升高HDL-C，以此来达到降脂作用[7]。另外阿托伐他汀钙能稳定动脉粥样斑块，防止斑块破裂，从而预防血栓形成，减少急性冠脉综合征的发生率[8]。但是阿托伐他汀钙片的副作用较大，庹田等[9]老年人应用他汀类药物的不良反应主要为肌损害、肝功能损害及肾功能损害等。

从本课题分析，绞股蓝降脂茶治疗高脂血症与公认有效药物阿托伐他汀钙片疗效相当，无明显西药不良反应，而且口感较好，值得进一步深入研究。

[1] MATAFOMEP,NUNES,LOUROT,etal.A role for atorvastatin and insulin combination in protecting from liver injury in a model of type 2 diabetes with hyperlipidemia[J].Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacolo gy,2009,379(3):241-251.

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[9] 孙玉波,严鹏飞,吴媚,等.不同类型他汀类药物治疗老年高脂血症患者的临床疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(1):143-144.

0 引言高脂血症是动脉硬化的病理基础，临床以中老年人多见，中医属于“肥胖”、“痰湿”、“浊阻”等范畴。本人认为高脂血症患者主要与肝肾渐亏，脾失健运加之平素易食肥甘厚腻之品有关。笔者自2013年08月至2018年08月以来，采用自拟绞股蓝降脂茶治疗高脂血症120例，疗效甚佳。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料120例高脂血症患者均为本科室门诊与住院患者，治疗组和对照组按随机双盲对照进行分组，各组60例，男76例，女44例，年龄43-78岁，平荆┧辍２〕?个月--10年，平均5.年；两组患者性别、籍贯、年龄、临床症状、病程比较，无显著性差异（P＞0.05），具有?诊断标准具备以下1项或1项以上者，均可诊断为高脂血症：①血清总胆固醇＞6.0mmol/L，②血清甘油三酯＞1.8mmol/L，③低密度脂蛋白 ＞3.3mmol/L。血脂升高分级标准：①轻度升高标准：血清总胆固醇升高＜7.5mmol/L，血清甘油三酯升高＜2.25mmol/L；②中度升高标准：血清总胆固醇升高/L，血清甘油三酯升高/L；③重度升高标准：血清总胆固醇升高＞9.0mmol/L，血清甘油三酯升高＞2.75mmol/L以上。2 治疗方法2.1 治疗组绞股蓝降脂茶方药组成：绞股蓝10g 决明子10g 山楂10g 荷叶10g 山药10g 每日1剂，水煎温服，早晚各1次，每 对照组阿托伐他汀片（立普妥）（辉瑞制药有限公司，国药准字H）口服，10mg/次，1次/天，晚上口服，治疗疗程为8周，8周后判定疗效。治疗期间患者的工作环境、生活方式以及饮食习惯和治疗前基本一致，治疗时间内可使用其他不影响血脂代谢的药物[1]。3 疗效观察参照《最新国内外疾病诊断标准》[2]拟定。显效：TC下降≥ 20%，和（或）TG下降≥ 40%，HDL上升≥0.2mmol/L，LDL下降≥0.02mmol/L。有效：TC下降10%-20%，和（或）TG下降20%-40%，HDL上升/L，LDL下降/L。无效：未达到有效标准。同时观察两 统计学方法采用SPSS 18.0软件，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0. 治疗结果3.4.1 2组临床疗效比较治疗组60例，显效42例，有效12例，无效6例，总有效率为90%；对照组60例，显效40例，有效10例，无效10例，总有效率为83.33%。2组总有效率比较，治疗组与对照组比较无显著差异（P＞0.05）。见表 疗效标准表1 治疗组与对照组疗效比较组别 例数 显效 有效 无效 总有效率治疗组 60 42 12 6 54（90.00%）对照组 60 40 10 10 50（83.33%）3.4.2 2组血脂测定比较结果见表2。表2 治疗组与对照组在治疗前、治疗后血脂水平测定结果比较（±s）（mmol/L）注：两组治疗后血清总胆固醇较治疗前均有下降（P＜0.05），组间比较无显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后血清甘油三酯均较治疗前下降（P＜0.05），组间比较无显著性差异（P＞0.05）。组别 TC TG LDL-C HDL-C治疗组（60例）治疗前 6. 3. 3. 0.治疗后 5. 2. 1.对照组（60例）治疗前 6. 3. 3. 0.治疗后 5. 2. 3. 1. 2组不良反应发生情况治疗组服药后出现腹泻5例，后自行缓解；对照组服药后腹泻8例、头晕头昏2例、肝功能轻度异常1例，治疗组不良反应低于对照组（P＜0.05）。4 讨论高脂血症是冠心病、脑卒中、心脏猝死、心肌梗死、心绞痛等心脑血管疾病独立而重要的危险因素，是引起糖耐量异常、糖尿病、高血压的一个重要危险因素[3]，高脂血症除了可引起上述疾病外，也可引起急性胰腺炎等重症危险致命性疾病，因此引起我们临床上高度的重视。高脂血症是脂肪代谢异常或者运转异常，导致血浆中一种或多种脂蛋白高于正常，血清中甘油三酯和/或胆固醇和/或低密度脂蛋白过高或者高密度脂蛋白过低的一种全身性的疾病[4]。中医认为高脂血症属于“痰湿”、“浊阻”、“肥胖”，浊邪内阻，扰乱脏腑气机的正常运行，治疗高脂血症一方面合理调节饮食，另一方面主要以滋补肝肾，健脾消食，祛痰化浊，我科自拟绞股蓝降脂茶正是按此治疗原则拟定的。方中绞股蓝是人参属以外唯一含有人参皂甙的植物[5]，另外绞股蓝善清热解毒，祛痰化瘀，益气活血，涩精止遗，延年益寿。山楂具有消食化积，散瘀行气的功能，《新修本草》曰：“健脾开胃，增强消化，尤善消化油腻肉积，又能破气散瘀”。现代医学认为山楂具有降血压，降血脂，强心，扩冠作用[6]，荷叶善清暑利湿，升发清阳，止血。《本草纲目》：“生发无气，补助脾胃，涩清浊，散瘀血。”现代医学认为荷叶具有降压、降血脂，减肥的作用。山药健脾，决明子降气化痰降脂。全方共起到健脾化痰、祛瘀降浊、活血通络的功效，是治疗高脂血症的良方。西药阿托伐他汀是3羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶，上调肝细胞LDL受体，从而降低血TC、TG、LDL-C，升高HDL-C，以此来达到降脂作用[7]。另外阿托伐他汀钙能稳定动脉粥样斑块，防止斑块破裂，从而预防血栓形成，减少急性冠脉综合征的发生率[8]。但是阿托伐他汀钙片的副作用较大，庹田等[9]老年人应用他汀类药物的不良反应主要为肌损害、肝功能损害及肾功能损害等。从本课题分析，绞股蓝降脂茶治疗高脂血症与公认有效药物阿托伐他汀钙片疗效相当，无明显西药不良反应，而且口感较好，值得进一步深入研究。参考文献[1] MATAFOMEP,NUNES,LOUROT,etal.A role for atorvastatin and insulin combination in protecting from liver injury in a model of type 2 diabetes with hyperlipidemia[J].Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacolo gy,2009,379(3):241-251.[2] 陈贵延,薛赛琴.最新国内外疾病诊断标准[M].北京:学苑出版社,1992:532.[3] RAKESH KUMAR RAJU,,RAJENDRAPRASAD,et al Treatment of hypercholesterolemia,hyperlipidemia lamp;cardiovascular disease-atorvastatin [J].Indian Medical Journal,2010,104(10):335-335.[4] 方宁远.高脂血症[M].北京:中国医药科技出版社,2009:1.[5] 谭华炳,赵世印,赵斌.绞股蓝的基础研究与组方应用研究概况[J].医学理论与实践,2005,18(5):532-525.[6] 王浴生.中药药理与应用[M].北京:人民卫生出版社,1983:92.[7] 张绍杰.小剂量异丙酚复合芬太尼对人工流产术中应激反应的影响[M].临床麻醉杂志,2001,5:280.[8] 黄盛辉.异丙酚用于人工流产手术时注药方法的临床观察[M].临床麻醉学杂志,2000,2:16.[9] 孙玉波,严鹏飞,吴媚,等.不同类型他汀类药物治疗老年高脂血症患者的临床疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(1):143-144.

文章来源：《医学食疗与健康》 网址: http://www.yxslyjkbjb.cn/qikandaodu/2020/0709/370.html