1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 两组VAS疼痛评分 采用视觉模拟疼痛量表（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，在纸上画一条直线均分为10等分，从左到右标注为0～10，0代表无痛，10代表剧烈疼痛，患者根据自己主观感受在线上出能表示自己疼痛程度的位置，比较两组VAS疼痛评分。

1.3.2 两组治疗总有效率 根据患者的临床症状和体征对治疗效果进行评定，主要分为，临床控制：患者颈椎疼痛症状完全缓解；显效：患者颈椎疼痛症状明显控制，偶尔出现颈椎疼痛情况；无效：患者颈椎疼痛情况未得到控制，颈椎疼痛情况仍然严重。临床治疗总有效率=（临床控制+显效）/总例数×100%。

1.3.3 两组生活质量评分 自制生活质量评分表，每个方面总分为100分，分数越高生活质量越好，分别对两组生理功能、社会功能、活动受限情况及心理健康状况这4个方面进行评分，比较两组生活质量改善情况。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后VAS评分比较

治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后干预组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后VAS评分比较 [分，（±s）]组别 治疗前 治疗后对照组（n=50） 6. 3.干预组（n=50） 7. 2. t值 0.116 3.496 P值 0.908 0.001

2.2 两组治疗总有效率比较

干预组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗总有效率比较显效（例）组别 临床控制（例）无效（例）总有效例（%）对照组（n=50） 17 19 14 36（72）干预组（n=50） 25 20 5 45（90）χ2值 5.263 P值 0.022

2.3 两组生活质量评分比较

干预组生理功能、社会功能、活动受限情况及心理健康状况评分明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组生活质量评分比较 [分，（±s）]组别 生理功能 社会功能 活动受限情况 心理健康状况干预组（n=50） 81. 77. 75. 78.对照组（n=50） 72. 71. 68. 62. t值 3.841 3.818 4.489 6.488 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

颈椎病作为一种椎间盘退行性病变，严重影响了患者的生活质量。流行病学显示，随着现代年轻人伏案工作及电脑使用频率的增加，颈椎病患者的年龄也呈现年轻化的趋势，患者的发病年龄越来越小，已经逐渐发展成了影响患者身体健康的一大隐形杀手[7]。颈椎病患者常出现的症状是肩颈部酸痛感，严重患者颈椎变形压迫脑部血液供应，导致患者出现头痛头晕等现情况[8-9]。颈椎病的发病机制复杂，关于颈椎病的病因目前尚未研究清楚，因此对于颈椎病的治疗方式也只是停留在基础层面，主要是针对患者的症状进行对症治疗，缓解患者的疼痛症状。西医药物治疗能够迅速缓解患者颈椎疼痛情况，但是不能从根本上改善患者的颈椎情况，长期预后效果并不理想。

辨证施膳作为一种新兴的食疗方案，是通过食物和药材配合达到养生保健的目的，通过食材和药材的结合达到改善患者体质的目的，在多种慢性疾病的治疗中得到应用[10]。辨证施膳以中医整体观的基本理论为基础，协调人体内部与自然环境之间的关系，以食物本身的属性达到扶正祛邪、调整阴阳、治疗疾病的目的。颈椎病患者多因颈部腠理空疏导致外感风寒及湿热之邪，按照中医辨证治疗原则，颈椎病可以分为经络不输型、肝肾不足型及气虚血瘀型三种，辨证施膳根据患者颈椎病不同的症型对患者的饮食进行干预，调整患者的饮食结构，改善患者的偏颇体质，达到治疗治疗患者颈椎病的目的。在辨证施膳治疗过程中，需要做到因症施膳、因时时膳、因人施膳及调和五味四个方面[11-13]。根据食物的寒、凉、温、热等性质，针对患者的特定体质，设计科学的食疗方案，将食物和药物的功效发挥到最佳效用。通过长期的食疗达到改善患者体质的目的，最终缓解患者颈椎疼痛症状，能够从根源克制颈椎病的发生和发展，提高患者的生活质量。在辨证施膳食疗方案中，根据病情辨证施药膳是重点，需要注意的是每一个食疗方案都必须做到“有方可依”，正确的选择食疗中的药物和剂量，同样，对于食物的选择也要在辨证的基础上选择正确的膳食，做到因病施膳、因人施膳。同时，中医认为人是通过经络相互作用构成的统一整体，脏腑的虚实，正邪的消长以及气血的盛衰都能影响患者疾病的发生，“七情”的变化也与疾病的发生有关，所以通过综合护理安抚患者的情绪，保持积极乐观的态度也对疾病的恢复有一定的作用[14-15]。同时对患者进行针灸敷贴及按摩等也能有效地缓解患者的颈椎疼痛情况。在本次的研究中，通过四诊了解患者脏腑的虚实，正邪的消长及气血的盛衰，综合分析后确定患者颈椎病所属的具体类型，再针对性的给予干预组患者综合护理及具体的食疗方案，通过综合护理改善了患者的疼痛和情绪，长期的食疗改善了患者的体质，使患者的颈椎病症状得到明显的好转。通过分析研究结果可知，经过三个疗程的辨证治疗后，干预组VAS评分明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），说明三个疗程的辨证施膳食疗方案减轻了患者的颈椎疼痛情况，分析两组治疗总有效率及评估两组生活质量可知，干预组治疗总有效率及生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这都说明综合护理联合辨证施膳食疗方案对患者的治疗效果较明显。

文章来源：《医学食疗与健康》 网址: http://www.yxslyjkbjb.cn/qikandaodu/2021/0522/1311.html