其中1例反复喘息未启动长期控制治疗的学龄期儿童值得家长关注。患儿吴ⅹⅹ，男，5岁，因“反复咳嗽伴喘息发作4年，再发14天”在我院儿科门诊就诊，并在义诊现场咨询。患儿自2017年4月开始出现反复咳嗽，伴喘息发作，至今共发作12次，近3个月发作3次。其中2017年11月因严重喘息发作住院，需要气管插管。每次喘息发作，经雾化吸入抗哮喘药物治疗3-5天症状缓解，但症状缓解后未启动长期控制治疗。

经过详细问诊及查看检查报告，陈广道副主任医师认为该患儿初步诊断为学龄前反复喘息（频繁发作），需要按照哮喘给予规范治疗，并详细向家长解释病情及给出相关诊疗建议。

在此，陈广道提醒，有类似病史的家长，喘息是儿童时期常见的呼吸道症状，学龄前儿童哮喘症状不典型，以及缺乏诊断学龄前儿童的特异性检查方法，更容易漏诊或延迟诊断。延迟诊治，可能会导致不可逆的肺功能损害以及增加老年期慢性阻塞性肺疾病的发生风险。因此，从反复喘息的学龄前儿童中识别出有发展为哮喘高危因素的儿童，并进行规范治疗、长期随诊有重要意义。

医学统计数据显示，支气管哮喘及变态反应性疾病在全球均有逐年上升的趋势，且发病年龄趋小龄化，引起国内外学者的普遍重视。陈广道指出，支气管哮喘是支气管痉挛和慢性气道炎症性疾病，发病率高，常表现为反复发作的慢性过程。不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能严重受损，部分患者甚至丧失体力活动能力。

“尽管哮喘目前仍不能治愈，但是规范化治疗可以使哮喘达到长期稳定，使患者能与正常儿童一样拥有正常的生活和体魄，能节约医疗费用，减少不必要的抗生素使用，具有良好的社会意义。通过加强哮喘儿童的健康宣传，能提高患儿家长对哮喘的认知水平，从而有助于配合规范治疗及提高哮喘控制率。”陈广道说。

通讯员：李瑛

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