病变继续发展，小腿、踝部皮肤常见褐素沉着及湿疹、脱屑、皮下组织硬结。 轻微损伤会导致长期不愈合的慢性溃疡。

下肢静脉曲张怎么诊断？ 下肢静脉曲张的诊断很简单。 病变的存在一目了然。 但要建立正确的治疗方法，需要了解浅静脉瓣功能、深静脉交通支功能、深静脉通畅等几个问题。

了解浅静脉瓣膜功能试验，使患者平卧，抬高患肢，排浅静脉血流。 在大腿根部扎上橡皮带，大隐静脉。 然后让患者起立，放开橡皮带。 自上而下有静脉曲张时，提示大隐静脉瓣功能不佳。 同样，将橡皮带刺入膝盖窝，调查小隐静脉瓣的功能。

了解深浅静脉交通支功能试验，平卧患者，抬高患肢。 在大腿根部扎上橡皮带。 大隐静脉，然后让患者站立，不放开橡皮带。 若站位30秒内出现浅静脉明显充盈，说明深浅静脉间交通支功能不佳。 所以深静脉回流到浅静脉，使浅静脉迅速充盈。 站位30秒后浅静脉水平缓慢充盈，充盈血液来自毛细血管而非深静脉，说明交通瓣膜正常。

在调查深静脉功能的试验中，患者站立时患肢浅静脉明显屈曲，充盈时大腿根部扎带。 然后，让患者做20次快速用力屈伸膝关节或快速下蹲的动作。 运动后浅静脉充盈情况减轻或消失，说明深静脉通畅。 如果运动后浅静脉充盈，不仅曲张没有减轻，反而变得更重，同时患者有腿部胀痛，说明深静脉存在梗阻。 深部静脉有梗阻时，浅静脉曲张具有代偿性。 换言之，回心血液在深部静脉阻塞的情况下，必须绕过浅静脉才能返回心脏。 因此，浅静脉曲张绝不能手术切除和结扎。 否则下肢血液无处可去。

下肢静脉曲张怎么治疗？ 浅静脉曲张的治疗可分为四种方法

非手术治疗，曲张程度轻且范围小的下肢浅静脉曲张，不需要手术治疗。 可穿弹力连裤袜，缠绕弹力绷带，使曲张静脉萎缩，延缓或暂时停止病变发展

注射泡沫固化剂。 注射硬化剂只适用于小范围静脉瘤，或手术后残余静脉瘤。 注射硬化剂后加压包裹，对小范围静脉瘤效果较好。

手术治疗、手术治疗是治疗下肢浅静脉曲张的根本方法。 除深部静脉有梗阻的患者外，其他均可手术治疗。 基本术式为大隐静脉或小隐静脉高位结扎、主干曲张静脉剥脱，激光封堵血管效果非常理想。

积极治疗并发症、下肢静脉曲张，小腿下1/3部位内侧多发溃疡。 溃疡前局部皮肤多为圆形、暗红色，病程长者溃疡面稍凹。 周围皮肤硬而厚，皮肤呈深褐色。 出现这种病变要积极治疗。 必须先治疗下肢静脉曲张。 抬高患肢，注意休息，改善局部血液循环，必要时及时手术治疗。

如何预防下肢静脉曲张？ 强烈的运动使下肢的肌肉、血管更结实、发达。

长时间不活动下肢，勤变换、小腿。

如果需要长时间站立，请戴上弹性长筒袜或用弹性绷带缠上。

总结下肢静脉曲张虽不是一种严重的疾病，但严重影响双下肢美观，病情加重可出现下肢溃疡、坏死等严重问题。 有长期站位、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等情况者易患下肢静脉曲张。 出现这些问题，建议尽早穿医用弹力袜，避免久坐，间断抬高下肢。

3、肠易激综合征如何治疗？

肠易激综合征(IBS )的临床定义是这样的。 它是一组持续性或间歇性发作，腹痛、腹胀、排便习惯和/或性状改变为临床症状，缺乏胃肠结构和生化异常的肠道功能障碍性疾病。 IBS患者不仅有胃肠道症状，还有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等精神症状。 所以很多患者不仅要去消化科就诊，还要去精神科就诊，给很多患者带来了烦恼。

IBS可能与多种因素有关，如肠道动力异常、内脏高敏感性、脑-肠轴功能不全、肠道感染、免疫系统激活、肠道菌群失调、精神心理障碍等。 近年来，随着微生态学的发展，肠道菌群与IBS的关系越来越受到关注。 因此，这些因素表明对IBS的调理不是单一药物能完成的。 那么，到底该怎么调理呢？

1、首先应该去除不好的东西。 吸烟、喝酒等，我们身体里还有多余的东西。 非甾体类抗炎药和抗抑郁药对胃肠有刺激作用。 这些药物可以在专科医生的指导下消除。 还有食物。 食物因素是诱发或加重IBS症状的重要原因之一，其机制如下。 食物吸收不良、食物敏感性、食物对肠的刺激作用； 食物影响肠道菌群结构和代谢，调节肠道功能等。 例如，FODMAP饮食容易引起腹胀。 具体哪些餐饮是低FODMAP餐饮，请参考下图。

文章来源：《医学食疗与健康》 网址: http://www.yxslyjkbjb.cn/zonghexinwen/2022/1209/1872.html