1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实践课成绩比较（见表1）

表1 两组实践课成绩比较（±s） 分46 91.对照组 48 81.注：t＝3.57，P＜0.01。组别 人数 实践课成绩观察组

2.2 两组学生对教学过程与效果的评价（见表2）

表2 两组学生对教学过程与效果的评价 人（%）对照组（n＝48）项目 观察组（n＝46）赞同 中立 不赞同是围绕实践教学目标开展 46（100.0） 0（0.0） 0（0.0） 35（72.9） 13（27.1） 0（0.0）赞同 中立 不赞同喜欢这种教学方式 45（97.8） 1（2.2） 0（0.0） 28（58.3） 10（20.8） 10（20.8）有必要开展食疗方制作实践课 46（100.0） 0（0.0） 0（0.0） 38（79.2） 10（20.8） 0（0.0）有利于激发学习兴趣 44（95.6） 2（4.4） 0（0.0） 18（37.5） 20（41.7） 10（20.8）有利于提高自主学习能力 44（95.6） 2（4.4） 0（0.0） 10（20.8） 10（20.8） 28（58.3）有利于提高发现问题和解决问题的能力 46（100.0） 0（0.0） 0（0.0） 2（4.2） 12（25.0） 34（70.8）有利于培养团队合作精神 45（97.8） 1（2.2） 0（0.0） 36（75.0） 12（25.0） 0（0.0）有利于提高思辨能力 45（97.8） 1（2.2） 0（0.0） 2（4.2） 12（25.0） 34（70.8）有利于提高辨证施食能力 40（86.9） 4（8.7） 2（4.4） 2（4.2） 12（25.0） 34（70.8）促进了生生、师生交流 46（100.0） 0（0.0） 0（0.0） 28（58.3） 10（20.8） 10（20.8）促进了研究性学习 42（91.3） 2（4.4） 2（4.4） 2（4.2） 12（25.0） 34（70.8）

3 讨论

3.1 ARCS动机模式推动课堂翻转 ARCS动机模式认为注意、相关、信心、满足是影响学生学习动机的4个要素，即先引起学生对一件事的注意与兴趣，再让学生发现这件事与其切身相关，接着让学生觉得有能力与信心去处理它，最后获得完成任务后的满足［4，5］。因此，教师在进行教学设计时应适当进行动机设计与策略选择。鉴于食疗知识的趣味性与吸引力，无论是保证学生课后自学目标的实现，还是提高课堂教学效果，基于ARCS动机模式进行教学设计都是一次有益的尝试。本次实践中，学生认为课前自主学习资源丰富，学习内容有声有色，学习环境宽松，学习欲望增强。研究结果显示，该教学设计明显提高了学生学习主动性，将节省出的课堂时间用作更有意义的讨论与分享，极大地提高了课堂时间的利用率，实现了课堂教学的成功翻转。营养与食疗学是学院紧紧围绕中医院校学生人才培养目标而开设的课程，教学实践表明学生对食疗各论知识以及常用食疗方制作的兴趣很高。本研究结果也表明，学生对开设本次实践课的必要性给予了高度肯定，但是本研究仅是在“常用食疗方制作”实践课引入ARCS动机模式，进行食疗方知识传授与知识内化的翻转，实践中也面临着一些困惑，如怎样更有效地利用“课堂时间”，促进食疗方制作规范化与自主创新研究，如何更客观地控制与评价学生课前学习情况，这些将有待于进一步探索。

3.2 以病案为载体实现辨证施食 随着现代医学模式和人民健康观念的转变，中医“治未病”理念逐渐深入人心，中医食疗作为绿色疗法之一，逐渐为民众所关注，其特色和疗效日益凸显，与此同时，社会对中医护理人员的实践能力和素质要求也不断提高。为了适应这一需求，中医护理各课程教学中需不断激发学生以人为本、因人施护的理念和对他人健康需求的敏感性，促进理论向实践切实转化。而本课程教学应加强学生辨证施食能力的培养，使其能灵活而科学地运用中医食疗理论与方法服务社会，切实发挥中医食疗在人类健康管理中的作用和优势。因此，本研究在实践教学中，以若干病案为载体，引导学生课前自主学习，小组合作，分析讨论，拟定适合病案的食疗方，充分体现因人施护。现举例说明：赵红，女，40岁，文秘，2010年9月25日就诊；病人多愁善感，常为家庭和工作琐事忧愁，半年来体重下降7kg，失眠多梦。刻下：咳嗽，痰少质黏，难以咳出，口干咽燥，形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数。提出问题：①该病人属于什么证候？②病人的饮食护理原则是什么？③可给予什么食疗方？④该食疗方对病人起什么作用？⑤该食疗方中的各类食物分别起什么作用？其营养学基础是什么？⑥该食疗方在选材和制作中应注意什么？⑦是否还有更合适的食疗方？相比其他食疗方，其优点有哪些？通过设定上述问题，将知识学习与未来服务对象紧密结合，引导学生关注“人”，进行主动的、多元的、思辨性学习，鼓励个人独立自学和合作分享。此外，学生通过自主查阅文献，了解相关食疗方的现代研究，使知识学习向纵深进行，并主动将营养与食疗知识融合，知其然知其所以然，提高食疗方应用的严谨性与针对性，突出辨证施食。教师通过课前反馈、课堂点评、肯定优秀等，增强学生解决问题的信心和能力，帮助其不断强化中医辨证施护理念。而本研究结果亦显示，观察组学生思辨能力与辨证施食能力的自我评价高于对照组。

文章来源：《医学食疗与健康》 网址: http://www.yxslyjkbjb.cn/qikandaodu/2021/0111/586.html