己酮饮食在难治性癫痫患儿的治疗中有较高的应用价值，己酮饮食在不同发作形式的癫痫患儿中无明显差异。

病因上，症状性癫痫患儿疗效更理想； 在发作类型上，癫痫性惊厥发作患儿疗效更理想。 因此，临床治疗中有必要结合患儿实际情况对症下药地调整治疗方案。

研究报道2019年，韩国学者发表的一项研究观察了2019年至2019年间进行酮糖饮食治疗的115例未满1岁的婴儿癫痫。 ())是

研究表明，50.4%的婴儿可实现3个月无发作，49.6%的婴儿可实现12个月以上的长期无发作。 3个月无发作的婴儿中，74%的患儿实现了12个月以上的长期无发作。

根据潜在病因分型，长期无发作的患者如下

42例脑结构异常患者中14例(33% )。

21例遗传病因患者中7例(33% )。

代谢病因患者20例中7例(35% ) )。

32例未知病因患者中15例(47% )。

本研究多为婴儿痉挛症(92例)，51%的酮康唑实现3个月无发作，39%实现长期无发作。

根据研究的总结

转基因减肥可以实现高无发作率，与潜在病因无关。 长期无发作率可以根据3个月时的无发作率来预测。

早期饮食治疗是有益的，对未满1岁的特殊症状性病因如遗传病因、脑结构遗传和代谢病因也有效。

研究报道三2018年，天津市儿童医院神经内科发表的一项研究，观察了65例难治性癫痫患者采用酮糖减肥治疗3个月以上的情况。 () )为

病因：分为不明原因癫痫组34例，症状性癫痫31例。 症状性癫痫患儿中继发于新生儿缺氧缺血性脑病16例，继发于颅内感染者11例，结节性硬化症3例，Dravet综合征1例。

根据发作形式分为混合发作组30例，单一发作组35例。 65例患儿中，癫痫性惊厥发作14例，非癫痫性惊厥发作51例。

结果不明原因癫痫患者有效率高于症状性癫痫患者，但两者之间差异无统计学意义(p&amp； gt； 0.05 )。

单一发作组与混合发作组患儿疗效差异也无统计学意义(p&amp； gt； 0.05 )、癫痫病因及病程中出现发作形式的多少提示可能不是酮饮食疗效的临床影响因素。 婴儿痉挛患儿疗效更为显著，表明婴儿痉挛可能适合转基因饮食治疗。

研究结果指出，酮饮食治疗不同病因难治性癫痫的有效性不受病因影响，对婴儿痉挛效果更为显著。

研究报告4针对不同的发作类型，2016年来自复旦儿童医院的一项研究评估了87例药物难治性癫痫酮6个月的疗效。 () )为

研究根据发作类型将患者分为两组：

单一癫痫发作组50例(痉挛、强直、张力丧失等)。

癫痫发作组37例(至少两种发作类型) )。

研究表明，酮饮食在单一癫痫发作组的总体疗效为87%，混合癫痫发作组为61%，酮饮食的疗效和发作类型无显著性差异。 但在某些类型的综合征中，如婴儿痉挛症、Dravet综合征等，转基因减肥效果有增加的趋势。

健酮目前国内外研究中关于癫痫病因及发作形式对转基因饮食有效性影响的报道尚不多见。 转基因减肥对不同病因和发作形式的影响还需要更大的样本研究。 研究生酮饮食效果的临床影响因素对进一步明确其适应证具有指导意义。

从近几十年来的研究报告来看，对于儿童难治性癫痫的治疗，转基因减肥适用于几乎所有年龄段各种发作类型的难治性癫痫患儿。 疗效较好的癫痫综合征包括严重的婴儿肌阵挛性癫痫、肌阵挛性无张力癫痫、婴儿痉挛症、结节性硬化症、以LGS和痉挛性发作为主的癫痫。

近期专家共识认为，转基因减肥作为治疗难治性癫痫的选择，在两种或两种以上药物治疗失败后，患儿无手术适应证且无转基因禁忌症的情况下，可以尝试转基因减肥。

参考文献

1 .刘微等.酮糖减肥对不同病因和发作形式儿童难治性癫痫疗效差异的临床观察.中西医结合儿科学2019年10月第11卷第5期。

2.riantariniietal.short-and long-term seizure-freeoutcomesofdietarytreatmentinfantsaccordingtoetiology.2 ei zure.200

3 .许海泉.酮糖减肥对不同病因和发作形式儿童难治性癫痫疗效差异的临床观察.医学信息2018年4月第31卷第8期。

4.wuyjetal.six-monthefficacyoftheketogenicdietispredictedafter3monthsandisunrelatedtoclinicalvariables.epilepsy behav .

3、科学家破译了一份4000年前的楔形文字食谱？

据最新了解的国际研究小组近日成功解读的楔形文字食谱显示。 这个食谱已经有近4000年的历史，是科学上已知的最古老的食谱。 值得一提的是，这个跨国楔形文字研究小组称自己为烹饪考古学家。 这个食谱是用古巴比伦和亚述哈佛制作的这个kua文字刻在陶土片上的，属于美索不达米亚文明。 美索不达米亚文明(Mesopotamia Civilization )，又称两河流域文明，美索不达米亚文明对人类的贡献不可估量，作为世界上最早、创造辉煌成就的古文明，它本身就是世界文明的摇篮。 目前，在这里土地上生根发芽的国家有土耳其、、等。 这些陶土片目前存放在耶鲁大学巴比伦研究中心。 其中三枚产于公元前1730年左右，另一枚约晚了1000年。 (上图中的楔形文字() ) ) ) )。

文章来源：《医学食疗与健康》 网址: http://www.yxslyjkbjb.cn/zonghexinwen/2022/1213/1873.html