有了负面情绪，对自己和别人都特别敏感，自控力减弱，一点风吹草动就会大发雷霆。胡思乱想，越想越绝望，其实啥也没有。千万不要不沉溺其中，赶快强迫自己做其他事情，使自己赶快跳出来，至少可以过上一个有苦有乐的正常人的人生。一旦陷入，就会越陷越深。

大家也不要以为转变需要很长时间。如果真正明白了道理，只需一念而已。就像关进监狱的犯人，一念醒悟，决定重新做人，方向一转，他的未来就已经变了。只要下定决心，坚定信念，不回头，坚毅地大步往前走，不经意间，幸福很快就到来了。

有的朋友说：“我啥也不想做，我啥也做不了”。不要相信这种思维，就是这种思维把你带到这一步，一定要扭转。腿在你身上，没人能替你走路。况且实际上没有啥很难做的，不要把事情想得很难自己吓自己了，只需放下就可以了。可以从最小的事情做起，比如扫地、洗碗，不需要一定做很多事，重要的事只要做就可以。细水长流，要慢慢来，关键是要不间断，每天坚持最重要，比如，每天都把家里的地清扫一下。慢慢地，在不经意间，一切都在悄悄发生改变。万事开头难，刚开始因为身心都很痛苦，感觉没心思、没力量做任何事。这时必须提醒自己，一定要改变这种思维假象。而且你要知道，你已经别无选择，如果一天不改变，痛苦的记录就会不断刷新，身体、家庭、工作等等各方面的障碍都会层出不穷。现在，唯一的方向有了，方法也有了，你需要做的就是每天不间断地做点力所能及的事，最最重要的是坚持下去，无论怎么看不到希望都要坚持下去，哪怕坚持一辈子，奇迹就在不经意间来临。

哪怕我们真不能动了，只要还有自主意识，无论心里一千个不想，让自己祝福别人总可以吧！可以祝福老人，可以祝福孩子，当自己有哪些痛苦，就马上转变思维，发愿全人类都没有和你一样的痛苦。这些都是在释放正能量，最终会加倍回到你身上，你的力量会越来越多。千万不要着急，从一点一滴做起，最最最重要的就是坚持每天都要做一点。这是我们的唯一出路，也百分百一定可以彻底走出之路，再绝望也要咬着牙坚持到底，中间出现反复和拉扯是正常的，拉扯最大的时候也是突破的时候，绝不能退缩，根本就没有退路，后面就是万丈悬崖。另外，要注意开源与节流相结合。我们在释放正能量的同时，千万别再释放负能量了。不要给别人发脾气，不要给别人或网上诉苦，这些都会回到你身上的。咬着牙都要忍着，可以用发愿祝福强力占住想要释放负能量之心，占住胡思乱想之心。千万不能给别人释放出来，千万不能给别人释放负能量！！！实在憋不住，可以在大自然中释放，对着天空对着花草树木释放！

一个人如果不想改变，那谁也救不了他；而一个人只要改变了他自己，就能改变身边的一切。所有问题都是自己内心的问题，也只有自己才能去解决。人生中任何问题要做到：没有问题，放下问题，顺其自然。好好体悟什么是顺？什么是自然？

我的话有些重，也很啰嗦，是反复强调希望能真正帮到大家，引起大家的警醒，如有不当之处还请你原谅！

有感触的朋友，希望能够多多转发，帮人就是在帮己，也不要再相信传统心理学害人的高大上理论和无数名词概念！

3、可以隔一天吃一次吗？

你好，我是知心蓝医生。

随着动脉粥样硬化性心脏血管病（ASCVD）以及高危人群、血脂异常日益增多，他汀类药物使用也越来越广泛。随之而来的问题就包括：哪些人应该用他汀？他汀药物有什么副作用？服用他汀药物时该注意什么？还有试图降低经济负担和减少副作用，改成隔天一次的方法可行吗？我们今天就一起来解释一下。

哪些人需要吃他汀？有病治病，高危预防，中低危看血脂

他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管病当中作用强大，可以说是基石治疗，但是我们决不能滥用他汀，正所谓好钢用在刀刃上，每一个计划使用他汀类药物的人，都应该经过系统的评估使用的必要性，根据危险分层为极高危、高危、中危、低危。

有病治病（极高危）：药物是用来治病的，针对他汀类药物来说，它是用来治疗动脉粥样硬化性心血管病的。主要包括三方面：第一，冠心病，当然这其中包括稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛，心肌梗死；第二，缺血性脑卒中，这其中就包括脑梗死和短暂性脑缺血发作；第三，外周动脉粥样硬化性血管病，比如下肢动脉硬化闭塞症等。以上这三类人群是最最需要吃他汀类药物的，是已经有明确的临床疾病，是用来治病的。目标是将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l以下。高危预防：对于一些合并有危险因素的患者，比如中重度的高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、男性>45岁或女性>55岁等，经过系统的总体心血管评估，确定为ASCVD发病高危人群，也就是说10年发病风险≥10%，这一类人群应用它的一类药物来预防冠心病、脑卒中和周围动脉硬化闭塞。目标是将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/l以下。中低危看血脂：没有诊断动脉粥样硬化性心血管病和高危的人群，需不需要吃药主要看血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，对于通过改善生活仍然不能把低密度脂蛋白控制在正常范围的人，可以考虑用他汀来辅助控制，这个目标数值是3.4mmol/l。他汀有什么副作用？是药三分毒，他汀不例外肝功能异常：肝脏是低密度脂蛋白胆固醇合成的主要场所之一，也是他汀类药物的主战场之一，两军厮杀，难免损伤，肝功能受损后，转氨酶和胆红素都可能升高，这种风险在3%以下。肌肉损伤：不少患者应用他汀类药物后出现乏力、肌肉疼痛等，比如臀部、大腿、小腿、上肢等，血液检测可以发现肌酸激酶升高。横纹肌溶解，导致肾功能衰竭的病例非常罕见。新发糖尿病：临床上发现一些不用塔利类药物的患者出现糖尿病，不过进一步分析发现大多数这种人本来就是糖尿病的高危人群，发生率在10%左右。他汀虽好，服药有讲究服药时间要选对：大家都知道人体胆固醇的合成主要在夜间，而第1代和第2代他汀类药物，比如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，它们的有效期（半衰期）比较短，只有2~4小时，所以要在晚上服用才能比较好的发挥作用，如果早上服用，那就差一些。第3代另类药物属于长效他汀，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，它们的半衰期分别为14小时、19小时、11小时，前面两种可以任何时间服用，后一种匹伐他汀仍然建议晚餐后服用。这些食物、药物不能同服：部分他汀药物的代谢要经过肝脏的细胞色素P450 3A4酶的代谢，其实这一种酶它不仅代谢这几种他汀类药物，还有很多类型的药物都要通过这种酶来代谢，比如红霉素、环孢菌素、烟酸、吡咯类抗真菌药，如果同时服用太多的这类药物，就会引起这种酶相对不够用，他汀浓度会蓄积，导致副作用增加。另外西柚这种水果中含有的呋喃香豆素会抑制P450 3A4酶的活性，也不能同时食用。他汀可以隔一天吃一次吗？常规做法每日一次：他汀类药物的使用，主流的做法都是每日一次，药物说明书也是这么建议的。从药物代谢的机理来看，即使是半衰期最长的瑞舒伐他汀也仅有19小时，并不能覆盖48小时的有效时间，所以每日服用合情合理，并且大量的临床研究和实验证实，每日服用能够有效地控制低密度脂蛋白胆固醇。隔日服用，真的不行吗？在临床上确实碰到一些患者，由于经济的原因或者由于副作用的原因，想要隔日服用他汀药物，也确实有少部分人隔日服用他汀类药物，但必须是长效的他汀，也能够有效地控制低密度脂蛋白胆固醇，而且副作用减少了。但是这种用法的有效性仍然缺乏大宗的研究来支持。文献复习：有研究提示：患者中，隔日给药瑞舒伐他汀与每日一次给药瑞舒伐他汀相比，不仅可以改善血脂水平，而且可以改善炎症标志物，这可以节省一些成本，提高患者的依从性（参考文献1）。《成人血脂异常防治指南2016》也提到：如果应用他汀类后发生不良反应，可采用换用另一种他汀、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理。 （参考文献2）总结，他汀类药物具有调节血脂、稳定斑块、抗炎等作用，在动脉粥样硬化性心血管病及高危人群、高血脂患者中广泛应用，取得良好的效果；但是它也存在诸如肝功能异常、肌肉损害、血糖异常等副作用。对于每日服药产生明显副作用的患者，应该进行调整药物，隔日服药虽不是首选，或许可以作为选择的方案之一。

文章来源：《医学食疗与健康》 网址: http://www.yxslyjkbjb.cn/zonghexinwen/2022/1207/1871.html